試管嬰兒之大齡夫妻移植方案如何定？

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)：80%以上的客人都在糾結(jié)“選擇凍胚移植還是鮮胚移植”。美國(guó)HRC專(zhuān)家表示，胚胎移植對(duì)于赴美試管助孕的客人來(lái)說(shuō)，移植什么樣的胚胎尤為重要，特別是大齡女性。一般，年齡與生育能力之間成反比，所以選擇什么樣的胚胎要綜合各項(xiàng)因素，而非一概而論。

　　美國(guó)試管嬰兒胚胎移植方式有兩種：新鮮胚胎和冷凍胚胎。

　　鮮胚：將受精卵培育至第五天形成100多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚，通過(guò)基因篩查后進(jìn)行移植。

　　凍胚：用先進(jìn)的冷凍技術(shù)將新鮮的囊胚冷凍保存起來(lái)，待到符合生育的條件時(shí)解凍移植。

　　也許絕大多數(shù)的人都會(huì)選擇鮮胚移植，因?yàn)樵谒麄兛磥?lái)新鮮的囊胚一定會(huì)比冷凍的囊胚質(zhì)量好、活力高、更符合自然生育、更易著床;而凍胚則需要把新鮮的囊胚放在-196℃的液氮中冷凍起來(lái)，因此人們由此而擔(dān)心囊胚會(huì)在冷凍的過(guò)程中降低其活性，造成解凍后不能成活。

　　“以上的觀點(diǎn)是不正確的。

　　臨床數(shù)據(jù)顯示：無(wú)論是鮮胚移植還是凍胚移植，都要以女性身體素質(zhì)而定，囊胚質(zhì)量+良好的子宮內(nèi)環(huán)境才是保障試管嬰兒成功率的關(guān)鍵”美國(guó)HRC專(zhuān)家說(shuō)。“對(duì)于大齡女性來(lái)說(shuō)，凍胚移植則是提高成功率的必須。”下面，我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家針對(duì)大齡女性定移植方案的詳細(xì)剖析。

　　為何建議大齡女性?xún)雠咭浦?

　　1、促排環(huán)節(jié)

　　由于大齡女性卵巢功能已發(fā)生了不可逆的生理性衰退，基礎(chǔ)卵泡少，因此，美國(guó)HRC專(zhuān)家都會(huì)采用微促方案，通過(guò)小劑量藥物對(duì)患者進(jìn)行溫和促排，以幫助其獲得平均質(zhì)量更高的卵子。但微促方案所使用的克羅米芬會(huì)抑制子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，不利于胚胎著床，若此時(shí)將新鮮的囊胚進(jìn)行冷凍，女性機(jī)體會(huì)得到一個(gè)調(diào)養(yǎng)身體的過(guò)程。

　　2、基因篩查診斷環(huán)節(jié)

　　在美國(guó)試管助孕中，囊胚移植前需對(duì)囊胚進(jìn)行基因檢測(cè)來(lái)確保囊胚質(zhì)量。通過(guò)精準(zhǔn)提取囊胚將來(lái)發(fā)育成胎盤(pán)的外圍細(xì)胞做成切片后，采用PGS/PGD技術(shù)篩查囊胚細(xì)胞切片的23對(duì)染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確判斷囊胚是否存在染色體異常，以及診斷出遺傳疾病，避免新生兒罹患遺傳疾病。但PGS基因篩查需要一天的時(shí)間(如果選擇NGS，需要7~14天，則必須進(jìn)行冷凍處理)，建議將囊胚進(jìn)行冷凍起來(lái)。

　　待女性子宮、內(nèi)分泌水平和心態(tài)等方面都達(dá)到最佳狀態(tài)后，對(duì)經(jīng)過(guò)基因檢測(cè)的囊胚進(jìn)行選擇性單囊胚移植，既能獲得更高的試管嬰兒成功率，又能避免胎停育、流產(chǎn)、畸形兒等不良問(wèn)題的發(fā)生。

　　冷凍技術(shù)會(huì)不會(huì)損壞囊胚質(zhì)量?解凍成功率如何?

　　1.冷凍囊胚是否安全?

　　美國(guó)HRC獨(dú)立擁有3所胚胎實(shí)驗(yàn)室，每所實(shí)驗(yàn)室引進(jìn)最高端設(shè)備，包括：囊胚培養(yǎng)保溫箱、電子顯微鏡、孵化器、ICSI設(shè)備、精子卵子洗滌設(shè)備、Coda Air空氣凈化系統(tǒng)等。

　　所有被冷凍起來(lái)的囊胚會(huì)有專(zhuān)門(mén)的數(shù)據(jù)系統(tǒng)進(jìn)行管理，以保證囊胚的安全性和完整性。明確記載了冷凍囊胚的具體位置;液氮罐還配備有報(bào)警裝置，一旦出現(xiàn)異常，便會(huì)發(fā)出警示。所以，囊胚安全這一方面患者完全可以放心。

　　2.冷凍技術(shù)會(huì)不會(huì)損壞囊胚質(zhì)量?

　　美國(guó)HRC的專(zhuān)家說(shuō)：把囊胚放進(jìn)高度濃縮的脫水溶液中，然后立即儲(chǔ)存在-196℃的液化氮中，做到了將囊胚暴露在溶液的時(shí)間降到最短，最大程度地保證了囊胚不受冷凍的傷害。如此也就避免了慢速冷凍時(shí)出現(xiàn)的冰晶問(wèn)題。

　　3.囊胚解凍的成功率是多少?

　　相較于國(guó)內(nèi)試管冷凍技術(shù)，美國(guó)HRC的該項(xiàng)技術(shù)不僅在一個(gè)合法、隱私、安全的環(huán)境下進(jìn)行，且早已相當(dāng)成熟。經(jīng)驗(yàn)豐富的試管嬰兒專(zhuān)家，加上世界一流的醫(yī)療技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，讓囊胚解凍的復(fù)蘇率高達(dá)99.99%，美國(guó)HRC近30年的臨床實(shí)踐完全可以證實(shí)這一點(diǎn)。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，冷凍時(shí)間長(zhǎng)短不影響囊胚解凍存活率，也就是說(shuō)冷凍1天后解凍和冷凍10年后解凍，囊胚的存活率基本上是一樣的。