生物樣本庫建設國內外是否有差別？

　　我想從樣本資源的本身，管理以及信息化和共享三方面來說這個問題。建樣生物樣本庫的根本目的是建一個研究資源的平臺，一是資源整合應用，二是為不同學科的研究人員提供合作研究平臺。國內外的區別可以從優勢和差距兩個方面來講。

　　從樣本資源來說，中國最大的特點是樣本資源量大，資源種類多樣化。與歐美國家相比在較短時間內能夠積累大量資源。在中國一個月的就診數量，在國外達到同樣的病例數可能要幾個月，如胸腺腫瘤類，據說整個歐洲的例數甚至少于中國的一家三甲專科醫院。單從研究性資源來看，這是有利的方面。而不好的方面是沒有考慮好應用問題。比如一個產品需沒有做市場調查，沒有計劃應用措施，就可能造成"儲存性"的資源浪費，這也是樣本庫資源管理方面存在的問題。

　　在中國，很多人習慣以大和多來衡量事物的好壞。經常會聽到有人用樣本量多少和空間大小來衡量一個樣本庫的發展狀況，這是概念性問題，會直接影響到樣本庫的建設和管理等一系列問題。我認為樣本庫不能以大和多來衡量其價值，那個時代已經過去了。目前我國樣本庫建設需要的是：以做模板為主，然后去擴充。簡單來講，1和10只是大小的區別，但最難和最關鍵的是1要怎么去做，有了1，擴增到10就很容易了。

　　第二個差別是樣本庫資源的進口和出口。樣本庫建設可以簡單描述為像計算機中的任何一個事件：打個字到鍵盤上，這是"進口"，計算機運算或處理一下輸入的內容，這是"操作"，然后中屏幕上顯示;進口"的結果，這是"出口"。目前在我國樣本庫建設中，由于資源豐富，且操作相對容易，所以"進口"的速度很快。但具體"操作"跟國外相比還有不小的差異。當然每個樣本庫都很重視這個方面。但是我認為現在最大的問題可能是樣本庫資源的"出口"問題，即資源的應用。現在中國做生物樣本庫，一定要與傳統的，以單一課題的需求為目的的生物樣本儲存有本質的區別：一是在管理的組織結構上，二是作為系統化醫學研究的資源。而現在大多樣本庫建設還沒有發生本質上的改變。

　　第三，理念上認識的差距較大。我國每家醫院都在做樣本庫建設，事實上有些沒有必要重復建，比如有些小的醫院。因為一旦要建，從建設庫到人員培訓等所有資源都會產生重復的花費，這方面主要問題是缺乏系統化的認識和設計。而國外則目標比較明確，很多樣本庫都是建設在大的醫藥公司，比如輝瑞，因為各家醫院都跟他有研發方面的合作。而我們國內許多建庫的目的還停留在提高科研、發文章上面，總強調發文章的SCI多少分。不管是管理層面，還是目的性方面的認識問題，都存在理念的問題。

　　另外，國外還有個重要的特點，就是團體合作，協作性比較強，比如美國NIH的NCI有關項目，以及加拿大的P3G項目。我國目前在這方面較薄弱。國外信息化發達，在一些專病領域，他們都以團隊或聯盟的性質整合應用資源如經費，而我國總的來說還是單兵作戰，雖有一些團體，但是沒有改變實質。這可能跟文化有關系。很多人一談到共享，會覺得拿了自己的東西。事實上，共享并非你拿我的，我拿你的這么簡單。由于認識上的問題，很多人會回避，而不是去解決共享機制的建設。簡單來講，我們之間怎么共享，以何種機制來實現，而不是把共享的方式簡單認為是一方拿另一方的東西，總是以"防守"和回避來解決問題。

　　資源整合也是同樣的問題：認為資源整合就是把所有資源實體上放置在一起，因而就回避不整合，各自為陣。我現在和國外的合作項目，就是研發國際信息共享的機制：整合各自分析結果再次分析，但是原始信息各自嚴密自行保存，不涉及到任何共享。這就是面對大家都普遍存在的問題去尋求另外的機制來解決。他們共享的目的很清晰，也同樣受規定限制，但會想辦法用技術來解決這個問題，而不是回避。所以我認為在這方面，我們還是存在理念認識方面的差距。