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    冷凍治療的機制

    時間:2019-01-15 10:20來源: 作者:13718238054 點擊:
    冷凍治療過程中,組織和細胞經(jīng)歷凍結(jié)、融化等過程是導(dǎo)致其損傷的關(guān)鍵因素。杜瓦瓶

    1.1 冷凍降溫時的作用“1 緩慢降溫時,低溫損傷源于“溶液效應(yīng)”(即高溶液/溶質(zhì)濃度下,細胞嚴(yán)重脫水);快速降溫時,低溫損傷源于致命的細胞內(nèi)冰晶形成。一些細胞存在冷凍保存的最佳冷卻速率,證明了這一假說的合理性。

    1.2 冷凍后復(fù)溫作用吲快速復(fù)溫,組織在較高溫度的情況下,處于高濃度的電解質(zhì)中,易于破壞;緩慢復(fù)溫,可使組織在真正溶解前(常在一lO℃~O℃)再次形成冰晶,由此形成大冰晶破壞細胞膜。

    1.3 細胞膜損例別低溫使構(gòu)成細胞膜的主要成分脂質(zhì)一蛋白復(fù)合物變性,致使細胞破裂。

    1.4 溫度休克口1 低溫引起的局部溫度突然下降致使細胞發(fā)生低溫性休克,引起細胞死亡。

    1.5 血管性因素川冷凍引起血管痙攣,毛細血管內(nèi)皮發(fā)生改變,血小板微血拴形成,血液有形成分破壞并形成凝塊。

    在冷凍作用下,毛細血管通透性增加,從而引起血粘度增加,靜水壓改變,血流緩慢。冷凍區(qū)周圍動靜脈分流開放,也可造成血流減少,導(dǎo)致組織缺血缺氧性壞死。故有學(xué)者認(rèn)為血管性因素所致微循環(huán)障礙是冷凍后組織壞死的主要原因。

    1.6 臨界細胞容積學(xué)說b1 認(rèn)為在冷凍區(qū)進展中,細胞水分喪失,細胞皺縮,只能耐受到最小容積。超過此極限,細胞就破壞,從而造成組織損傷。

    1.7 凋亡在冷凍的分子生物學(xué)研究過程中,Hollisterl61發(fā)現(xiàn)冷凍的邊緣區(qū)部分細胞有凋亡小體,其存活數(shù)天后死亡l Hanai?等證實人類結(jié)腸癌細胞暴露在適當(dāng)?shù)牡蜏叵?一6~36"C).部分細胞呈現(xiàn)凋亡過程。

    1.8 免疫學(xué)效應(yīng)埔1 冷凍治療可引起抗體產(chǎn)生,這項研究是由Yantorno和Shulman在兔屬腺體中發(fā)現(xiàn),并證明組織或器官特異性以及種屬特異性。Shulman等在用冷凍治療前列腺癌的過程中,證實有益的免疫反應(yīng)發(fā)生。此后則有連續(xù)的冷凍與免疫的臨床報道。杜瓦瓶
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